Om die vraag te kunnen beantwoorden, moeten we eerst definiëren wat coeliakie precies is.
Coeliakie is een vrij veelvoorkomende klacht, maar toch een die vaak verkeerd wordt begrepen, zelfs door de mensen die ermee leven. Coeliakie is in de kern een auto-immuunziekte waarbij het lichaam negatief reageert op een voedingseiwit genaamd gluten. Bij mensen met coeliakie valt het lichaam zijn eigen dunne darmcellen aan in de aanwezigheid van gluten, wat leidt tot ontstekingen en het onvermogen om voedingsstoffen van welke aard dan ook op te nemen.
Gluten in zijn natuurlijke vorm is alleen te vinden in drie granen: tarwe , gerst En rogge . Deze drie granen komen echter veel voor in de westerse keuken en komen voor in de meeste soorten brood, bier, gebak, ontbijtgranen en zelfs als verdikkingsmiddel in kant-en-klaarmaaltijden en sauzen.
Waarin verschilt coeliakie van tarweallergie of tarwe-intolerantie?
Coeliakie verschilt van tarweallergie, zowel wat betreft de symptomen (zie hieronder) als de oorzaken.
Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen gezonde weefsel aanvalt. Wanneer gluten in de darmen wordt opgenomen, registreert het immuunsysteem de gluten en de darmen zelf als gevaarlijk. Dat resulteert in ernstige irritatie en de symptomen, die een of alle van de volgende kunnen omvatten:
- constipatie
- indigestie
- winderigheid en een opgeblazen gevoel
- pijn of ongemak in de buik
- diarree, die vaak een bijzonder onaangename geur met zich meebrengt
Deze 'eerstelijnssymptomen' kunnen secundaire symptomen veroorzaken, zoals:
- ondervoeding en vermoeidheid door gebrek aan voedingsstoffen
- snel gewichtsverlies
- dermatitis herpetiformis – een soort jeukende huiduitslag
- spraak-, evenwichts- en coördinatieproblemen, zoals ataxie
Als de ziekte een jong kind treft, kan het last krijgen van een vertraagde puberteit en een trage groei, omdat het kind de voedingsstoffen uit voedsel niet volledig kan opnemen.
Tarweallergie is daarentegen een puur allergische reactie. Er zijn vier soorten eiwitten in de tarwekorrel te vinden; albuminen, globulinen, gliadinen en gluteninen.
Er zijn twee primaire vormen van tarweallergie: de veelvoorkomende variant en een extreme vorm die inspanningsgeïnduceerde anafylaxie wordt genoemd.
De allergie voor gewone tarwe wordt gekenmerkt door:
- diarree
- misselijkheid, braken en mogelijke maagkrampen
- moeite met ademhalen
- hoofdpijn
- verstopte neus
- een jeukende huiduitslag, die gepaard kan gaan met zwelling of netelroos
- zwelling, irritatie en jeuk van de keel en mond
Dit kan vergelijkbaar zijn met het zogenaamde 'bakkersastma', waarbij de allergische persoon een reactie heeft op ingeademde tarwedeeltjes in plaats van op ingenomen tarwe. De symptomen zijn bijna identiek aan astma.
Aan de andere kant is door inspanning veroorzaakte anafylaxie behoorlijk gevaarlijk. Dit manifesteert zich meestal alleen als een kwetsbaar persoon binnen een paar uur na het eten van tarwe gaat sporten. Als het niet behandeld wordt, kan het leiden tot ziekenhuisopname en zelfs de dood. De symptomen zijn onder andere:
- moeite met ademhalen
- een zwakke en snelle pols
- misselijkheid
- braken
Hoe kan coeliakie of een tarweallergie worden vastgesteld?
Coeliakie en tarweallergie kunnen beide alleen door een arts worden vastgesteld. U moet naar uw huisarts gaan, die de test mogelijk zelf kan uitvoeren of u kan doorverwijzen naar een specialist.
Diagnose van coeliakie is een vrij ingewikkelde procedure en wordt niet zomaar gedaan. In eerste instantie zal de arts een reeks bloedtesten bestellen om te kijken naar antilichamen tegen coeliakie. Als deze tests aangeven dat u inderdaad coeliakie heeft, kan de arts een biopsie bestellen - waarbij een klein monster van uw darmweefsel wordt verwijderd - om te bevestigen of de ziekte aanwezig is.
De eerste diagnose van een tarweallergie kan worden gesteld door middel van een huidprik of een IgE-bloedtest. Bij een huidpriktest wordt uw huid geprikt of geschuurd met behulp van kleine naalden die zijn bedekt met specifieke tarweproteïnen. Als er snel roodheid of zwelling ontstaat, is de kans groot dat u allergisch bent voor tarwe. Uw arts kan ook bloedonderzoeken laten uitvoeren of u om een gedetailleerde voedselgeschiedenis vragen om een tarweallergie te bevestigen.
Welke voedingsmiddelen moeten mensen met coeliakie vermijden?
Het belangrijkste dat u moet vermijden is tarwe, maar dat is moeilijker dan het klinkt. Een lijst met voedingsmiddelen die tarwe bevatten, zou het volgende omvatten:
- gerst
- gerstemout
- bulgur
- kippenbouillon
- couscous
- gebarsten tarwe
- harde tarwe
- eenkoorn
- emmer
- meel
- Faro
- fu (een veelvoorkomend Aziatisch ingrediënt)
- gliadine
Gluten kunnen ook voorkomen als ingrediënt in:
- grahammeel
- kamut
- matze
- bewerkte haver (onbewerkte haver bevat geen gluten)
- rogge
- kruidenmixen of kruiden
- seitan
- griesmeel
- sobanoedels
- wat saladedressings
- spelt
- Triticale
- Mijnheer
- vegetarische burgers die niet specifiek glutenvrij zijn
- tarwezemelen
- tarwekiemen
- tarwezetmeel
Sojasaus, moutazijn en veel andere smaakmakers bevatten vaak gluten, dus lees de etiketten! Kijk ook naar glutenvrije haver, want standaard haver kan besmet zijn geraakt tijdens het productieproces. Hoewel haver als veilig wordt beschouwd voor de meeste coeliakiepatiënten, ervaren sommige mensen wel bijwerkingen van de avenin in glutenvrije haver.
Er zijn verrassend veel voedingsmiddelen die gluten bevatten, waarvan je nooit zou denken dat ze dat zouden doen. Producten zoals worsten (worstvlees wordt vaak gemengd met tarwebeschuit voordat het wordt omhuld), sojasaus, droog geroosterde noten (als je noten eet, kies dan de gezouten of naturel varianten), bouillonblokjes, cornflakes en zelfs chocolade. Hoewel veel van deze in theorie geen gluten bevatten, moet je de etiketten controleren of ze kopen in het 'glutenvrije' gedeelte van de supermarkt. Productieprocessen kunnen ervoor zorgen dat bepaalde voedingsmiddelen besmet raken met gluten van andere producten.
Sommige mensen vermijden bepaalde dranken, omdat ze denken dat ze mogelijk gluten bevatten. Sterker nog, als u van een enkele 'borrel' houdt, is er een grote verscheidenheid aan alcoholische en non-alcoholische dranken beschikbaar die glutenvrij zijn. U kunt genieten van een scala aan vruchtensappen en -sappen, gearomatiseerd water, koolzuurhoudende dranken, evenals cider, port, sherry en wijn, hoewel er een paar glutenvrije bieren worden aangeboden in geselecteerde supermarkten.
Wat kunt u doen om het leven met coeliakie gemakkelijker te maken?
Naast het vermijden van de hierboven genoemde voedingsmiddelen, kunt u overwegen om een diëtist te raadplegen en u te verdiepen in een glutenvrij dieet.
Hoewel het moeilijk voor u is om ermee om te gaan, zal het zeker in uw voordeel werken om alle ruimtes in uw keuken of voorraadkast schoon te vegen, om alle sporen van gluten te verwijderen. Het hebben van een gezin kan dit moeilijk maken, maar doe uw best en houd voedsel gescheiden om kruisbesmetting te voorkomen. Het is verstandig om oppervlakken en planken schoon te maken voordat u voedsel gaat bereiden tussen maaltijden, voor het geval er sporen van gluten aanwezig zijn.
